为贯彻落实党中央ღ★、国务院关于全面推进健康中国建设ღ★，实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署ღ★，满足失能新利18ღ★、高龄ღ★、慢性病等特殊人群居家医疗需求ღ★，提升基本医疗卫生服务可及性ღ★，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律法规ღ★，制定本指南ღ★。

　　本指南所称家庭病床服务是指医疗机构在患者居住场所（包括家庭ღ★、养老服务机构等）设立病床ღ★，为诊断明确ღ★、病情稳定ღ★、需连续治疗ღ★，但因行动不便或生活不能自理到医疗机构就诊确有困难的患者ღ★，经评估符合条件ღ★，上门提供诊疗ღ★、康复ღ★、护理等ღ★，并在病历上记录服务过程的一种医疗服务形式ღ★。

　　本指南适用于提供家庭病床服务的医疗机构（以下简称家庭病床服务机构）ღ★，主要是基层医疗卫生机构ღ★，对家庭病床服务对象ღ★、服务内容ღ★、服务要求作出了规定ღ★。鼓励医联体内的上级医院对家庭病床服务机构提供技术支持和指导ღ★。家庭病床服务应遵循“安全适宜ღ★、自愿参与ღ★、属地管理ღ★、动态调整”原则ღ★，保障失能ღ★、高龄ღ★、慢性病ღ★、残疾人等重点人群居家医疗需求ღ★。基层医疗卫生机构应优先为家庭医生签约居民提供家庭病床服务ღ★，尚未签约的ღ★，同步与家庭病床患者签订家庭医生服务协议ღ★，做好家庭病床服务与家庭医生服务衔接ღ★。

　　1.诊断明确ღ★、病情稳定ღ★、需连续治疗ღ★、适合在居住场所检查ღ★、治疗ღ★、康复和护理的慢性病患者或失能（含失智）ღ★、高龄ღ★、残疾的患者ღ★；

　　各地卫生健康行政部门可结合实际ღ★，按照突出重点人群ღ★、保障医疗安全ღ★、防范执业风险的原则ღ★，确定本地区家庭病床服务的服务对象及具体收治病种ღ★。

　　依法取得医疗执业许可的医疗机构ღ★，具有开展家庭病床服务相应的全科医学科ღ★、内科等诊疗科目ღ★，并具备提供家庭病床服务供给能力ღ★，根据需要由医师ღ★、护士ღ★、康复治疗专业技术人员ღ★、药学专业技术人员ღ★、辅助人员等提供家庭病床服务ღ★。家庭病床建床数量应与医疗机构家庭病床服务能力相适应ღ★，确保家庭病床服务的安全和质量新利18ღ★。

　　应由取得相应资质的执业医师ღ★、护士ღ★、康复治疗专业及药学专业等医务人员单独或组合上门提供服务ღ★。原则上ღ★，医师应当具备与所提供家庭病床服务相符合的执业类别和执业范围ღ★，同时具备3年及以上独立临床工作经验ღ★；护士应当具备5年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称ღ★；康复治疗专业技术人员应当具备3年及以上临床康复治疗工作经验和技师及以上技术职称ღ★；药学专业技术人员应当取得药师及以上技术职称ღ★。提供安宁疗护服务的有关卫生专业技术人员应经过安宁疗护培训ღ★、具备服务资质ღ★。

　　应配置与开展服务项目相适应ღ★、便于携带的相关诊断ღ★、检查ღ★、治疗ღ★、康复的器材以及必要的通讯设备ღ★，鼓励有条件的机构配置巡诊车辆ღ★。开展远程访视服务的家庭病床还应配置相关智能设施设备ღ★。各种器材和设备应符合相关标准及医疗器械相关要求ღ★。

　　家庭病床服务项目应遵循安全有效的原则ღ★，医疗安全能得到保障ღ★，治疗效果较确切ღ★，消毒隔离能达到要求新报跑狗ღ★，医疗器械能在居住场所使用ღ★。

　　各地应在调查群众服务需求ღ★、充分评估环境因素ღ★、执业风险和服务现状基础上ღ★，制定本地区家庭病床服务项目ღ★。医疗机构可根据患者病情ღ★、执业范围和服务能力选择医疗风险低ღ★、适宜居家操作实施的服务项目ღ★。主要包括以下内容ღ★：

　　1.基础服务ღ★：提供日常查体ღ★、病情评估等基础医疗服务ღ★，并按要求为患者提供上门建床评估ღ★、建床ღ★、巡床ღ★、转诊ღ★、撤床等服务ღ★；

　　2.检查检验服务ღ★：血常规ღ★、尿常规ღ★、大便常规ღ★、肝肾功能ღ★、血生化等常规检验项目的采样送检及心电图ღ★、常规B超ღ★、血糖监测等床旁检查ღ★；

　　5.药学服务ღ★：根据患者病情提供评价药物治疗需求ღ★、用药清单整理和制作ღ★、药物咨询ღ★、用药教育ღ★、整理家庭药箱ღ★、药品不良反应筛查新报跑狗ღ★、药物相互作用筛查ღ★、用药方案调整建议等ღ★；

　　8.咨询指导ღ★：建床指导ღ★、预约转诊ღ★、健康管理新利体育·luck18ღ★。ღ★、康复指导ღ★、中医指导ღ★、护理指导ღ★、营养指导ღ★、病情咨询等ღ★；

　　9.其他医疗卫生服务ღ★：有条件的可提供在线查床ღ★，互联网＋护理ღ★、互联网＋康复ღ★、互联网＋中医ღ★、互联网＋药学等服务ღ★。

　　家庭病床服务项目价格和费用结算按照《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号）规定执行ღ★。

　　患者（或监护人）向家庭病床服务机构提出建床申请ღ★，并提供医疗机构出具的相关诊疗资料ღ★，如就诊病历新利18ღ★、相关辅助检查检验结果新报跑狗ღ★、用药清单等ღ★。

　　家庭病床服务机构根据本机构医疗服务能力ღ★、患者病情以及相关诊疗资料ღ★，结合患者居住环境进行综合评估ღ★，确定能否为患者提供家庭病床服务ღ★，以及可提供的服务内容ღ★。

　　对符合建床条件的ღ★，家庭病床服务机构应指定责任医师和护士ღ★，并告知患者（或监护人）建床手续ღ★、服务内容ღ★、患者及监护人责任ღ★、收费标准以及服务过程中可能存在的隐患与风险ღ★，签署知情同意书ღ★。

　　家庭病床服务机构应与符合建床条件的患者（或监护人）签订家庭病床服务协议ღ★，明确服务内容ღ★、服务方式（频次）ღ★、建床周期等内容新利luck18安卓版ღ★。

　　家庭病床服务机构应根据患者情况制订治疗计划新利18ღ★，按照服务协议约定的内容ღ★、频次ღ★、时间等为患者提供服务ღ★，服务过程中要保证服务质量ღ★。

　　1.查床服务要求ღ★。责任医师和护士应当在建床24小时内完成对患者的首次访视ღ★，首次访视应当详细询问患者的病情ღ★，开展生命体征和其他必要检查ღ★，并根据患者状况为患者制订治疗方案ღ★。责任医师或护士应根据治疗方案定期开展查床服务ღ★，一般每周不少于1次ღ★。患者病情变化时ღ★，根据病情需要提高查床频次ღ★，必要时请上级医师查床ღ★。查床时应做必要的体检和适宜的辅助检查ღ★，作出诊断和处理ღ★，并向患者（或监护人）交代注意事项ღ★，进行健康指导ღ★。

　　2.护理服务要求ღ★。责任护士根据医嘱执行相应治疗计划ღ★，强化基础护理ღ★，拓展延续护理服务ღ★。执行医嘱时ღ★，应严格遵守各项护理常规和操作指南ღ★，严格执行查对制度ღ★，严格遵循无菌操作原则ღ★，避免交叉感染和差错发生ღ★。责任护士应指导家属进行相关生活护理和心理护理新利luck18下载链接ღ★，如防褥疮ღ★、翻身和口腔护理等ღ★。

　　3.会诊早教机构ღ★、转诊服务要求ღ★。患者病情变化或治疗计划需要调整时ღ★，责任医师可请上级医师或专科医师会诊ღ★。医护人员发现患者病情加重ღ★，因技术或设备限制等原因需要转诊治疗的ღ★，应协助患者及时转诊ღ★。患者（或监护人）拒绝转诊的ღ★，医务人员应告知可能的风险ღ★，在病历上做好记录并要求患者（或监护人）签字确认ღ★。

　　医务人员应参照病历书写基本规范要求ღ★，及时ღ★、准确填写家庭病床病历ღ★，其中日常病程记录可根据实际查床频次填写ღ★，保证服务提供相关信息可查询ღ★、可追溯ღ★。服务过程中的资料及时汇总ღ★、分类和归档ღ★。家庭病床服务终止并撤床后ღ★，家庭病床病历由家庭病床服务机构按病历管理有关规定存档保管ღ★。

　　家庭病床服务机构在提供服务期间ღ★，应加强与患者（或监护人）沟通ღ★，听取意见建议ღ★，可通过问卷ღ★、电话ღ★、服务回访等形式ღ★，开展对家庭病床服务的评价ღ★，并结合评价结果不断改进提升服务质量ღ★。

　　各地卫生健康行政部门应加强对辖区家庭病床服务的监管ღ★，要明确家庭病床管理部门及工作职责ღ★，指导辖区内医疗机构建立健全家庭病床管理制度和操作规程ღ★，建立家庭病床质量监测评估机制和信息管理制度ღ★，对家庭病床服务质量ღ★、服务对象满意度等进行监督ღ★，对建床ღ★、撤床情况进行登记和统计ღ★。

　　开展家庭病床服务的医疗机构应明确负责家庭病床的管理部门及工作职责ღ★，建立家庭病床服务管理制度及质量控制体系ღ★，如诊疗服务管理制度新报跑狗ღ★、护理管理制度ღ★、医疗质量安全管理制度ღ★、麻醉药品和精神药品管理制度ღ★、医疗风险防范制度ღ★、医学文书书写管理制度ღ★、医疗废物处置制度ღ★、医疗纠纷和风险防范制度ღ★、信息管理制度ღ★、突发应急处置预案等ღ★，建立家庭病床质量监控评估机制ღ★，定期对建床ღ★、撤床情况进行登记和统计ღ★、上报ღ★，定期检查制度落实情况ღ★。

　　开展家庭病床服务的医疗机构ღ★，应加强对提供家庭病床服务的医务人员开展针对性的岗前培训和定期培训ღ★，提升医务人员的服务能力ღ★。不设床位的基层医疗卫生机构医务人员应在医联体牵头医院完成有关培训后开展家庭病床服务ღ★。医务人员应严格按照临床诊疗指南ღ★、技术操作规范等提供家庭病床服务ღ★，服务过程中产生的医疗废物应由医务人员带回医疗机构ღ★，按照医疗废物有关规定处理ღ★。医护人员发现疑似传染病患者ღ★，应当按照有关规定及时报告ღ★，指导患者（或监护人）做好消毒隔离工作ღ★，并及时采取消毒措施ღ★，避免交叉感染ღ★。

　　开展家庭病床服务的医疗机构要采取有效措施积极防范和有效应对风险ღ★。对服务对象进行认真评估ღ★，对其身份信息ღ★、病历资料ღ★、家庭病床签订协议ღ★、健康档案等资料进行核验ღ★。对生活不能自理或者没有完全民事行为能力的患者提供家庭病床医疗服务时ღ★，要求应有具备完全民事行为能力的监护人在场ღ★。鼓励医疗机构为提供家庭病床服务的医务人员购买医疗责任险ღ★、人身意外伤害险等新报跑狗ღ★，鼓励有条件的机构为医务人员提供手机APP定位追踪系统ღ★，配置一键报警ღ★、延时预警等装置新报跑狗ღ★，切实保障医患双方安全ღ★。畅通基层医疗卫生机构与医联体牵头医院双向转诊通道ღ★，制定和落实应急处置预案新报跑狗ღ★。

　　近日ღ★，国家卫生健康委ღ★、国家中医药局制定《家庭病床服务指南（试行）》（以下简称《指南》）并印发通知ღ★。现将《指南》有关情况解读如下ღ★。

　　近年来ღ★，我国人口老龄化进程持续加快ღ★，失能ღ★、高龄ღ★、慢性病ღ★、残疾人等重点人群对居家医疗服务的需求日益增加新利luck18手机APPღ★，ღ★。规范开展家庭病床服务对满足重点人群居家医疗服务需求ღ★、提升居家医疗服务质量具有重要意义ღ★。为深入贯彻党中央ღ★、国务院关于全面推进健康中国建设ღ★、实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署ღ★，加快建设分级诊疗体系ღ★，落实医保支持基层医疗卫生服务有关要求ღ★，国家卫生健康委会同国家中医药局ღ★，在总结地方实践经验ღ★、充分调研的基础上ღ★，研究制定了《指南》ღ★。

　　《指南》包括家庭病床服务总则ღ★、基本要求ღ★、服务内容ღ★、服务流程与要求ღ★、管理与监督等5方面内容ღ★。总则部分明确了家庭病床服务的定义ღ★，规定家庭病床应遵循“安全适宜ღ★、自愿参与新利18ღ★、属地管理ღ★、动态调整”原则ღ★，保障失能ღ★、高龄ღ★、慢性病ღ★、残疾人等重点人群居家医疗需求ღ★。基本要求部分针对服务对象ღ★、服务机构ღ★、服务人员ღ★、设备配备ღ★、场所环境要求5方面内容作出规定ღ★。服务内容部分明确基础服务ღ★、检查检验服务ღ★、护理服务ღ★、康复治疗服务ღ★、药学服务ღ★、安宁疗护服务ღ★、中医药服务ღ★、咨询指导服务ღ★、其他医疗卫生服务（如互联网+护理服务）等9项服务的具体内容ღ★。服务流程与要求部分明确申请ღ★、开展评估ღ★、知情同意ღ★、签订协议ღ★、提供服务ღ★、医疗记录ღ★、服务评价与改进ღ★、服务终止等8个环节及相关要求ღ★。管理与监督部分提出了健全管理制度ღ★、强化医疗安全ღ★、积极防控风险3方面要求ღ★。

　　各地要以《指南》为基础ღ★，结合基层医疗卫生机构服务能力和当地群众服务需求ღ★，确定本地区家庭病床服务的具体收治病种和服务项目ღ★。要做好家庭病床服务与家庭医生签约服务衔接ღ★，鼓励有条件的地方将家庭病床服务纳入个性化服务包新利18ღ★。要明确服务流程ღ★、规范服务行为ღ★、防范执业风险ღ★，保障家庭病床服务质量ღ★，满足群众服务需求ღ★，增强群众获得感ღ★。要按照医保政策规定ღ★，将家庭病床服务纳入医保报销范畴ღ★，明确上门服务收费标准ღ★。

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