早教机构ღღ★✿ღ，18luck新利体育官网ღღ★✿ღ，新利体育ღღ★✿ღ，近年来ღღ★✿ღ，医保基金总体运行平稳ღღ★✿ღ，广大人民群众的医保待遇得到有效保障ღღ★✿ღ。但一些地方医保基金管理领域仍存在“跑冒滴漏”情取内衣ღღ★✿ღ、违规使用甚至滋生腐败等问题ღღ★✿ღ，有的不法分子把医保基金当成“唐僧肉”ღღ★✿ღ，千方百计套取侵占ღღ★✿ღ。这些行为既侵害群众利益ღღ★✿ღ，也扰乱医疗秩序ღღ★✿ღ。

　　在群众身边不正之风和腐败问题集中整治中ღღ★✿ღ，江西把医保基金管理突出问题专项整治作为重要民生工程和政治任务高位推进ღღ★✿ღ，各级党委政府闻令而动ღღ★✿ღ，纪检监察机关全力出击ღღ★✿ღ，医保ღღ★✿ღ、卫健ღღ★✿ღ、公安等多部门协同联动ღღ★✿ღ，一场守护群众“救命钱”的攻坚战全面展开ღღ★✿ღ。随着一批突出问题被查处ღღ★✿ღ，群众反映强烈的医保领域乱象得到有效遏制ღღ★✿ღ。

　　省委高度重视医保基金管理突出问题专项整治工作ღღ★✿ღ，专题听取中央纪委督导组反馈情况ღღ★✿ღ，研究部署整改落实措施ღღ★✿ღ。在省委ღღ★✿ღ、省政府示范带动下ღღ★✿ღ，各地各部门主要负责同志主动扛责ღღ★✿ღ、靠前推动ღღ★✿ღ，层层压实责任ღღ★✿ღ，推动专项整治迅速铺开ღღ★✿ღ。省纪委监委组建医保工作专班ღღ★✿ღ，紧盯突出问题ღღ★✿ღ，进一步强化部门协同ღღ★✿ღ，对过度检查检验ღღ★✿ღ、超量开药等套保骗保老问题盯住不放ღღ★✿ღ，对骗保手段花样翻新等新动向坚决遏制ღღ★✿ღ，严厉查处医保“蛀虫”ღღ★✿ღ，以深化改革促进全流程监管ღღ★✿ღ，以更实举措推进深度治理ღღ★✿ღ，切实守好人民群众“看病钱”“救命钱”ღღ★✿ღ。

　　医保基金管理涉及部门多ღღ★✿ღ、链条长ღღ★✿ღ、覆盖广ღღ★✿ღ，单兵作战难以奏效ღღ★✿ღ，必须打破“九龙治水”困局ღღ★✿ღ，凝聚监管合力ღღ★✿ღ。为此ღღ★✿ღ，省级层面组建“双工作专班”ღღ★✿ღ，纵向贯通省市县三级纪检监察系统ღღ★✿ღ，横向联通10家省直单位ღღ★✿ღ，建立“日沟通ღღ★✿ღ、周调度ღღ★✿ღ、月报告”机制18新利luck官网ღღ★✿ღ，形成党委政府主责ღღ★✿ღ、纪委牵头抓总ღღ★✿ღ、部门协同联动ღღ★✿ღ、市县主抓主战的工作格局ღღ★✿ღ。

　　在此基础上ღღ★✿ღ，各地各部门紧盯“关键少数”和关键岗位ღღ★✿ღ，重点排查医保结算审核ღღ★✿ღ、资金拨付ღღ★✿ღ、药械采购ღღ★✿ღ、定点机构准入监管等环节ღღ★✿ღ，深挖权力寻租ღღ★✿ღ、利益输送ღღ★✿ღ、以权谋私等问题ღღ★✿ღ，发现了一些医疗机构通过虚假住院ღღ★✿ღ、串换诊疗项目ღღ★✿ღ、过度检查等方式骗取医保基金ღღ★✿ღ，还有个别公职人员内外勾连为违规行为“开绿灯”ღღ★✿ღ，对一批时间跨度长ღღ★✿ღ、涉及金额大ღღ★✿ღ、群众反映强烈的案件深挖彻查ღღ★✿ღ。

　　今年以来ღღ★✿ღ，全省查处了一批医保领域的腐败和作风问题18新利luck官网ღღ★✿ღ。省纪委监委通过查办连续两任省卫生健康委“一把手”严重违纪违法案件ღღ★✿ღ，深挖医保基金监管18新利luck官网ღღ★✿ღ、药品耗材采购等腐败问题ღღ★✿ღ，九江聚焦“关键少数”ღღ★✿ღ，先后对市县两级卫健ღღ★✿ღ、医保ღღ★✿ღ、医疗机构的7名“一把手”采取留置措施ღღ★✿ღ；抚州深挖药品耗材采购中以权谋私ღღ★✿ღ、收受贿赂等严重违纪违法问题ღღ★✿ღ。

　　打击欺诈骗保违法犯罪力度持续加大情取内衣情取内衣ღღ★✿ღ。全省公安机关联合有关部门破获欺诈骗保刑事案件202起ღღ★✿ღ；市场监管部门深入整治重复收费ღღ★✿ღ、扩大范围收费ღღ★✿ღ、超标准收费等问题ღღ★✿ღ。

　　专项整治中发现ღღ★✿ღ，一些问题反复发生ღღ★✿ღ，反映出医保基金监管仍存在制度短板和监管盲区情取内衣ღღ★✿ღ。江西坚持把个案查处与系统治理结合起来ღღ★✿ღ，围绕突出问题持续推进整改整治ღღ★✿ღ，从查处一案向警示一片ღღ★✿ღ、治理一域延伸ღღ★✿ღ，推动医保基金监管从事后查处向源头治理转变ღღ★✿ღ。

　　省委第五巡视组对全省医保基金管理领域开展专项巡视ღღ★✿ღ，并对省医保局党组开展巡视“回头看”ღღ★✿ღ，督促相关单位扛牢整改政治责任ღღ★✿ღ，以整改推动治理提升18新利luck官网ღღ★✿ღ。专项整治工作专班把巡视整改作为重点任务ღღ★✿ღ，持续跟踪督办ღღ★✿ღ，推动问题真改实改ღღ★✿ღ。

　　针对监管漏洞和制度短板ღღ★✿ღ，江西坚持边查边改ღღ★✿ღ、以案促治ღღ★✿ღ，全省各级纪检监察机关通过制发纪检监察建议书等形式ღღ★✿ღ，推动问题整改ღღ★✿ღ，建立健全长效机制ღღ★✿ღ。

　　省卫生健康委印发《江西省互联网医院管理办法》ღღ★✿ღ，在全国省级层面率先制定互联网诊疗服务评价标准及退出机制ღღ★✿ღ。省市场监管局在全国率先出台《医药企业防范商业贿赂风险合规自查指南》等文件ღღ★✿ღ，搭建起事前监管体系ღღ★✿ღ。省医保局印发《江西省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程》ღღ★✿ღ，破解医保支付资格管理流程不清ღღ★✿ღ、责任不明的问题ღღ★✿ღ。全省各级相关职能部门健全完善财务管理ღღ★✿ღ、支付资格ღღ★✿ღ、跨部门协作等方面制度机制4605项ღღ★✿ღ，推动医保专项整治从集中攻坚向长效治理转变ღღ★✿ღ。

　　与此同时ღღ★✿ღ，监管方式正加快向智慧监管转变ღღ★✿ღ，通过多部门数据实时共享ღღ★✿ღ，以及大数据筛查ღღ★✿ღ、风险预警和模型分析ღღ★✿ღ，一些短时间内频繁住院ღღ★✿ღ、异常高频结算ღღ★✿ღ、诊疗项目明显不匹配等问题被快速识别ღღ★✿ღ。

　　在持续强化监管的同时ღღ★✿ღ，江西把办好群众可感可及的民生实事作为重要着力点ღღ★✿ღ，推动整治成果真正惠及人民群众ღღ★✿ღ。

　　优化医保服务18新利luck官网ღღ★✿ღ，我省积极推进生育津贴直接发放给个人ღღ★✿ღ。其中ღღ★✿ღ，九江市已在全省率先实现生育津贴“免申即享”——过去需要单位代办ღღ★✿ღ、群众反复提交材料ღღ★✿ღ，如今符合条件后津贴即可直接到账ღღ★✿ღ。

　　针对群众反映较多的重复检查问题ღღ★✿ღ，省卫生健康委持续推进省市县三级公立医疗机构检验结果互认ღღ★✿ღ，减少重复检查带来的时间和费用成本情取内衣ღღ★✿ღ，让群众少花冤枉钱ღღ★✿ღ。

　　我省还开通“慢病待遇认定申请”线上通道ღღ★✿ღ，群众在手机端即可完成申请ღღ★✿ღ、查询进度ღღ★✿ღ，不用再来回奔波ღღ★✿ღ。

　　为提升医保结算效率ღღ★✿ღ，医保部门全面压缩医保基金结算审核ღღ★✿ღ、拨付时限18新利luck官网ღღ★✿ღ，进一步缩短月结算周期ღღ★✿ღ。药品耗材价格治理同步推进ღღ★✿ღ，江西持续开展集采药品进基层医疗机构18新利luck官网ღღ★✿ღ、进民营医疗机构ღღ★✿ღ、进零售药店行动ღღ★✿ღ，引导更多医疗机构参与集中采购ღღ★✿ღ。宜春市对非集采药品和医用耗材开展集中议价采购ღღ★✿ღ，让越来越多群众切实感受到药价降了ღღ★✿ღ、负担轻了ღღ★✿ღ。

　　守护医保基金安全ღღ★✿ღ，没有休止符ღღ★✿ღ。江西正加快构建更加规范ღღ★✿ღ、高效ღღ★✿ღ、透明的医保基金监管体系ღღ★✿ღ，持续筑牢医保基金安全防线ღღ★✿ღ，坚决守好群众每一分“看病钱”“救命钱”18新利luck官网ღღ★✿ღ。（熊飞云 全媒体首席记者 朱华）

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